Prof.Dr.Arzu Taşkıran Çömez
Göz Kapağı Düşüklüğü (Ptozis) Nedir
Tıbbi adıyla Ptozis, üst göz kapağını kaldıran kasların (levator kası) zayıflaması veya kopması sonucu kapağın göz bebeğini örtecek kadar aşağı düşmesidir. Bu durum sadece estetik bir sorun değil, aynı zamanda ciddi bir görme alanı problemidir.
Doğuştan olabileceği gibi, yaşlılığa bağlı kas gevşemesi, travma veya uzun süreli kontakt lens kullanımı sonucu da gelişebilir. Göz kapağındaki deri fazlalığından (dermatoşalazis) farklıdır; burada sorun ciltte değil, kapağı kaldıran mekanizmadadır.
Göz Kapağı Düşüklüğünün
Görünen Belirtileri.
Hastalar genellikle "gözümü açamıyorum" şikayetiyle gelir. Ancak vücut bu durumu telafi etmek için bazı refleksler geliştirir.
Sürekli Yorgun Görünüm
Göz kapağı göz bebeğini kısmen kapattığı için kişi ne kadar dinlenmiş olursa olsun dışarıdan bakıldığında sürekli uykulu, yorgun veya mutsuz bir ifadeye sahip olur.
Alın Kaslarını Kullanma
Gözü açmakta zorlanan hasta, farkında olmadan kaşlarını ve alnını yukarı kaldırarak kapağı açmaya çalışır. Bu durum genç yaşta bile alında derin yatay kırışıklıklara ve gün sonu baş ağrısına neden olur.
Çene Yukarı Hareketi
Kapak göz bebeğini örttüğü için üst görme alanı kapanır. Hasta etrafı daha iyi görebilmek için (özellikle çocuklarda) çenesini havaya kaldırarak (baş geride) bakma pozisyonu geliştirir.
Sık Sorulan Sorular
Ptozis ameliyatı ve çocuklardaki riskler hakkında merak edilenler.
Hayır. Ptozis bir kas mekaniği sorunudur. Göz damlaları veya egzersizler kopmuş ya da uzamış bir kası yerine getiremez. Tedavi cerrahi olarak kasın kısaltılması veya güçlendirilmesidir.
Eğer kapak düşüklüğü göz bebeğini kapatıyorsa, çocuğun o gözü görmeyi öğrenemez ve göz tembelliği (ambliyopi) gelişir. Bu kalıcı bir görme kaybıdır. Bu yüzden çocuklarda estetik kaygı beklenmeden görme aksı açılmalıdır.
Yetişkinlerde yapılan ameliyatlarda kesi, doğal göz kapağı kıvrımına (katlanma çizgisine) gizlenir. Göz açıkken iz görünmez, kapalıyken de zamanla silikleşen çok ince bir çizgi halini alır.
Hayır. Göz kapağı estetiğinde (Blefaroplasti) sadece fazla deri ve yağ alınır. Ptozis ameliyatında ise derinin altındaki kasa müdahale edilir. Genellikle iki işlem aynı seansta kombine olarak yapılır.
Ameliyat sonrası 1 hafta kadar kapakta şişlik ve morluk olması normaldir. Dikişler genellikle 1 hafta sonra alınır. Kapağın nihai şeklini alması 1-3 ay sürebilir.