Prof.Dr.Arzu Taşkıran Çömez
Tiroid Orbitopati-Graves Hastalığı Nedir?
Genellikle zehirli guatr hastalığıyla ilişkili otoimmün bir süreçtir. Vücudun bağışıklık sistemi, yanlış bir kodlama ile gözün arkasındaki yağ dokusuna ve gözü hareket ettiren kaslara saldırır. Bu durum, göz arkasındaki dokuların şişmesine, gözlerin yuvalarından dışarı doğru itilmesine (egzoftalmi) ve ciddi görme sorunlarına yol açan karmaşık bir tablodur.
Belirtileri
Nelerdir?
Tiroid Orbitopati Belirtileri Nelerdir?
Gözlerin Öne Fırlaması
Hastalığın en karakteristik belirtisidir. Göz arkasındaki kas ve yağ dokusunun hacmi artarak göz küresini öne doğru iter. Bu durum hastada "pörtlek göz" görünümüne ve göz kapaklarının tam kapanamamasına neden olur.
Şaşkın Bakış İfadesi
Üst göz kapağının kasılarak yukarı çekilmesi sonucu, gözün renkli kısmının üzerindeki beyaz bölge (sklera) görünür hale gelir. Bu durum hastaya sürekli korkmuş veya şaşırmış bir bakış ifadesi verir ve ciddi göz kuruluğuna yol açar.
Çift Görme
Göz kaslarındaki ödem ve sertleşme, kasların esnekliğini kaybetmesine neden olur. Gözler senkronize hareket edemediği için hasta, özellikle yukarı veya yanlara bakarken nesneleri çift görmeye (Diplopi) başlar.
Sık Sorulan Sorular
Tiroid göz hastalığı ve estetik süreç hakkında merak edilenler.
Ne yazık ki hayır. Tiroid hastalığı ve göz tutulumu paralel ilerlese de birbirinden bağımsız süreçlerdir. Tiroid hormonlarınız normale dönse bile gözdeki şekil bozukluğu kendiliğinden düzelmez, ayrıca tedavi edilmesi gerekir.
Hastalığın aktif dönemi geçtikten sonra, eğer gözler kendiliğinden eski yerine dönmezse "Orbital Dekompresyon" ameliyatı yapıyoruz. Bu ameliyatla göz arkasındaki kemik alan genişletilerek gözlerin tekrar yuvasına oturması sağlanır.
Evet, çok ciddi şekilde etkiler. Sigara içenlerde hastalık çok daha şiddetli seyreder, tedaviye direnç gelişir ve kalıcı görme kaybı riski artar. Bu süreçte sigaranın bırakılması tedavinin başarısı için şarttır.
Göz kapağı estetiği veya şaşılık ameliyatları için hastalığın "İnaktif" yani durağan evreye girmesini (yaklaşık 6 ay - 1 yıl değişmeyen ölçümler) bekleriz. Alevlenme döneminde yapılan cerrahiler başarısız olabilir.
Çok ileri vakalarda, şişen kaslar göz sinirine (optik sinir) baskı yaparsa görme kaybı riski oluşur. Bu acil bir durumdur ve hızlıca yüksek doz ilaç veya cerrahi müdahale ile sinirin rahatlatılması gerekir.