Prof.Dr.Arzu Taşkıran Çömez
Optik Nöropati Nedir?
Optik nöropati, gözden beyne görsel bilgiyi taşıyan optik sinirin çeşitli nedenlerle (kanlanma bozukluğu, iltihap, toksinler veya bası) hasar görmesidir. Sinir liflerinde meydana gelen bu hasar, iletimi keserek ani veya yavaş gelişen görme kayıplarına neden olur. Tedavi edilmediğinde sinir hücrelerinin ölümü (Optik Atrofi) ile sonuçlanan ve kalıcı körlük riski taşıyan ciddi bir tablodur.
Belirtileri
Nelerdir?
Optik Nöropati Hastalığının Belirtileri Nelerdir?
Göz Hareketlerinde Ağrı
Özellikle genç hastalarda görülen "Optik Nörit" tipinde, görme kaybına göz hareketleri sırasında artan belirgin bir ağrı eşlik eder. İskemik (damarsal) tiplerde ise genellikle ağrı yoktur, görme kaybı ani ve sessiz gelişir.
Renklerde Soluklaşma
Görme keskinliği henüz tam bozulmadan önce renk algısı bozulur. Kırmızı ve canlı renkler hastaya soluk, grileşmiş veya "yıkanmış" gibi görünür (Diskromatopsi). Bu, sinir iletim bozukluğunun erken ve önemli bir işaretidir.
Görme Alanı Kayıpları
Hastalar genellikle görme alanlarının bir kısmının (genellikle alt veya üst yarısı) perde inmiş gibi kapandığını veya tam odaklandıkları merkezde karanlık bir leke (skotom) olduğunu fark ederler.
Sık Sorulan Sorular
Optik sinir hastalıkları ve süreci hakkında merak edilenler.
Bu, hasarın nedenine ve müdahale süresine bağlıdır. İnflamasyona (iltihap) bağlı kayıplarda tedaviyle geri dönüş şansı yüksektir. Ancak damarsal krizlerde (felç benzeri) iyileşme daha sınırlıdır. Sinir ölümü (atrofi) gerçekleşmeden müdahale şarttır.
Özellikle 20-40 yaş arası kadınlarda görülen ağrılı görme kayıpları (Optik Nörit), MS hastalığının ilk belirtisi olabilir. Bu nedenle hastalarımızı mutlaka Kranyal MR görüntüleme ile Nöroloji konsültasyonuna yönlendiriyoruz.
Genellikle tek gözde başlar. Ancak toksik nedenler (alkol/ilaç zehirlenmesi), genetik hastalıklar veya diyabet gibi sistemik sorunlarda her iki göz aynı anda veya sırayla etkilenebilir.
Optik nöropatilerin çoğu ilaç (serum/kortizon) ile tedavi edilir. Ancak görme sinirine tümör, kemik veya tiroid hastalığına bağlı bir "bası" söz konusuysa, siniri rahatlatmak için cerrahi müdahale gerekebilir.
Standart muayeneye ek olarak; Görme Alanı testi, OCT (sinir lifi analizi), VEP (görsel uyarılmış potansiyeller - sinir iletim hızı testi) ve Renkli Görme testleri ile kesin tanı konulur.