Prof.Dr.Arzu Taşkıran Çömez
Keratokonus Nedir
Keratokonus, gözün en ön tabakası olan korneanın zamanla incelmesi ve öne doğru sivrilerek bir koni (huni) şeklini alması hastalığıdır. Genellikle ergenlik döneminde başlar ve 40'lı yaşlara kadar ilerleme gösterebilir. Genetik yatkınlık önemli bir faktör olsa da, gözleri sürekli ve sertçe ovalamak hastalığın en büyük tetikleyicisidir. Bu şekil bozukluğu, "düzensiz astigmat" adı verilen ve gözlükle tam olarak düzeltilemeyen ciddi bir görme sorununa yol açar. Erken teşhis edilmezse kornea nakli gerektirebilir.
Keratokonusun En Sık
Görünen Belirtileri.
Keratokonus sinsi ilerleyen bir hastalıktır. Başlangıçta basit bir miyop veya astigmat sanılabilir. Ancak aşağıdaki belirtiler varsa detaylı kornea topografisi (haritası) çekilmelidir.
Gözlüğün Yetersiz Kalması
Gözlük numaraları çok sık değişir (özellikle astigmat). Ancak yeni alınan gözlük bile tam netlik sağlamaz. Hasta ne yaparsa yapsın görüş kalitesinden memnun değildir.
Hayalet Görüntü (Ghosting)
Tek gözle bakıldığında bile nesnelerin etrafında gölgeler veya ikinci bir silüet görülür. Örneğin aya bakıldığında ayın arkasında silik bir ikinci ay daha varmış gibi algılanır.
Gece Işıklarında Saçılma
Gece araç kullanırken farlar ve sokak lambaları uzar, yıldız şeklinde saçılır veya etrafında haleler oluşur. Bu durum gece görüşünü aşırı derecede zorlaştırır.
Sık Sorulan Sorular
Yakın görme problemleri yavaş başlar ve zamanla belirginleşir. Aşağıdaki belirtiler sizde de varsa, presbiyopi değerlendirmesi için uzman muayenesi önerilir.
Hastalığın tamamen yok olması mümkün değildir ancak "Cross-Linking" (Işın Tedavisi) ile hastalığın ilerlemesi %95 oranında durdurulabilir. Erken teşhis bu yüzden çok önemlidir.
Evet, kesinlikle. Gözleri sertçe kaşımak ve ovalamak, zayıflamış kornea yapısını daha da bozar ve sivrileşmeyi hızlandırır. Keratokonus hastaları gözlerini ovalamaktan kesinlikle kaçınmalıdır.
Hayır. Standart lazer (LASIK, No Touch vb.) ameliyatları keratokonus hastalarına yapılamaz. Bu işlem korneayı daha da incelterek hastalığı çok kötü bir seviyeye taşır.
Tamamen karanlığa gömülme anlamında körlük nadirdir ancak tedavi edilmezse görme seviyesi yasal körlük sınırına (gözlüksüz iş göremez hale gelmeye) kadar düşebilir. İleri evrelerde kornea nakli gerekebilir.
İlerleme durdurulduktan sonra, standart yumuşak lensler işe yaramaz. Görüşü artırmak için hastalığa özel "Sert Gaz Geçirgen Lensler", "Hibrit Lensler" veya "Skleral Lensler" kullanılır.